Variabilidad y enlentecimiento cognitivo en los adultos mayores: limitaciones del control atencional / Variability and cognitive slowing in elder individuals: limitations on the attentional control

Introducción: El análisis de la variabilidad del tiempo de reacción y su interpretación en términos de limitaciones en el control ejecutivo, ha sido utilizado para evaluar la contribución de ese factor al enlentecimiento cognitivo. Objetivo: Evaluar la variabilidad del tiempo de reacción en adultos mayores y controles sanos empleando un modelo de distribución no gaussiano, que permite estimar la contribución de factores no aleatorios a la varianza total del tiempo de reacción . Material y método: 35 adultos mayores sanos fueron comparados con 80 controles jóvenes durante la ejecución de tareas de tiempo de reacción discriminativo con demandas crecientes de dificultad decisional y exactamente las mismas demandas de respuesta motora . Los grupos fueron equiparados en años de escolaridad vencidos, capacidad intelectual y niveles de ansiedad y depresión. El componente central del tiempo de reacción fue registrado por separado y ajustado a la curva ex-gaussiana. Los parámetros µ, s y t (asociados a la variabilidad de la distribución) fueron estimados. Resultados: Primero, los adultos mayores son más lentos y variables que los controles; segundo, esa variabilidad está relacionada con la aparición de respuestas extremas lentas; y tercero, esa variabilidad se intensifica con el aumento de las demandas de la tarea. Conclusiones: Estos resultados son interpretables en términos de, por un lado, una reducción de la velocidad de las operaciones computacionales que procesan la información de la tarea m y, por el otro, con la aparición de interrupciones transitorias de las operaciones que regulan y controlan a aquellas t, es decir, con lapsus atencionales(AU)

Patrones dinámicos de enlentecimiento cognitivo en los adultos mayores: fragmentación conductual del tiempo de reacción / Dynamic patterns of cognitive slowing in elder individuals: behavior splitting of the reaction time

Introducción: El enlentecimiento cognitivo se considera el signo cardinal y más temprano del envejecimiento natural. Sin embargo, los resultados reportados denotan ambigüedades en la interpretación funcional de su patrón dinámico. Objetivos: Diseñar un procedimiento automatizado de evaluación cognitiva que permita la fragmentación conductual del tiempo de reacción en sus componentes centrales y periféricos ( Split Reaction Time Test ), y describir los patrones de cambio temporal de enlentecimiento cognitivo en los adultos mayores durante la ejecución de tareas de procesamiento controlado y automático. Material y método: 35 adultos mayores sanos fueron comparados con 80 controles jóvenes durante la ejecución de tareas de tiempo de reacción discriminativo con demandas crecientes de dificultad decisional y exactamente las mismas demandas de respuesta motora . Los grupos fueron equiparados en años de escolaridad vencidos, rendimiento intelectual y niveles de ansiedad y depresión. Los componentes centrales y periféricos del tiempo de reacción fueron registrados por separado, así como los errores. Resultados: En los adultos mayores se observó un patrón de enlentecimiento caracterizado por la intervención de por lo menos dos factores, uno de lentificación general aditivo consistente en una reducción exclusiva de la velocidad, y otro multiplicativo, relacionado con el procesamiento de la complejidad. Conclusiones: La disociación observada sugiere que el enlentecimiento cognitivo en los adultos mayores esta modulado por el llamado factor general de enlentecimiento que provoca una reducción general de la velocidad de procesamiento, y también, probablemente, por un segundo factor relacionado con limitaciones en los mecanismos de control atencional(AU)

Síndrome de burnout en enfermeros que laboran en las unidades de cuidados intensivos, intermedios y coronarios del hospital ‘Joaquín Albarrán' / Burnout syndrome in nurses working in intensive, intermediate and coronary care units of the hospital ‘Joaquín Albarrán'

Los estudios sobre el síndrome de burnout en profesionales de la salud identifican varios factores que interactúan en su evolución. Los objetivos de esta investigación fueron identificar los niveles y dimensiones de este síndrome en enfermeros que laboran en unidades de cuidados especializados y su relación con los antecedentes, consecuencias y otras variables sociodemográficas. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Las técnicas utilizadas fueron el Cuestionario Breve de Burnout y una hoja de datos generales. Los resultados revelaron la presencia de este síndrome en un número importante de evaluados. La realización personal emergió como la dimensión más afectada. Las fuentes de malestar percibidas fueron de tipo organizacional y psicosomático (cefaleas, depresión, ansiedad, irritabilidad y hostilidad). Se constató que el incremento de la edad, el sexo femenino, la prolongada interacción con el paciente, el turno fijo y los años de trabajo favorecen su aparición. Se sugiere a la dirección del hospital implementar estrategias organizacionales dirigidas al control de los riesgos(AU)

El tiempo de reacción en sujetos deprimidos / Time of reaction in depressed subjects

Las tasas de prevalencia de la depresión constituyen un serio problema de salud mental y ocupacional aún no resuelto. En el país no se dispone de estudios que caractericen una relación del tiempo de reacción (TR) de los sujetos deprimidos ante estímulos de exigencia mental. El objetivo en el presente trabajo fue corroborar que el TR en pacientes cubanos deprimidos es más lento que en sujetos controles, y conocer su caracterización. Con ese fin fue desarrollado un estudio experimental controlado con 20 sujetos, 10 pacientes con depresión y 10 controles sin depresión. Estos pacientes fueron evaluados con el test de Zung y Conde y pareados por edad (32,8 ± 8,8 años) y sexo (80 por ciento femenino), sometidos a tareas discriminantes con tres niveles creciente de complejidad, evaluando el tiempo de reacción en sus componentes central (TC) y motor (TMO). Se observó para el TC que los deprimidos incrementaron significativamente sus TR en cada una de las tareas con respecto a los controles, del 10 al 17 por ciento (p<0,05), no sucediendo así para el TMO; traduciéndose esto a su vez, en una diferencia de los tiempo de reacción totales en ambos grupos, siendo en la tarea de mayor complejidad de 1,89 s para los deprimidos y 0,928 s para los controles (p<0,03). Los errores de omisión fueron bajos en ambos grupos y los errores de comisión mostraron tendencias a ser mayores en los pacientes. Se concluye que en nuestras condiciones los sujetos que padecen de depresión presentan un tiempo de reacción más lento que los sujetos control, específicamente en el TC. Además, este estudio nos permite valorar la utilidad que pueda tener la incorporación del tiempo de reacción como un elemento complementario para el diagnóstico de la depresión(AU)

The rates of prevalence of depression constitute a serious problem of mental and occupational health yet not resolute. At the country it is not stipulated that of studies characterize a relation of time of reaction (TR) of depressed subjects in front of stimuli of mental requirement. The objective in the present paper was to corroborate that the TR in Cubans depressed patients is more slowly than in control subjects and to know its characterization. An experimental study controlled with 20 subjects was developed, 10 patients with depression and 10 controls without depression. These patients were evaluated with Zung and Conde's test and couplets for age (32,8 ± 8,8 years) and sex (80 percent feminine). Subdued to discriminating tasks with three growing levels of complexity, evaluating the time of reaction in his central components (TC) and motor (TMO). Observed him for the TC that his TR in each of tasks regarding the 10 controls, incremented the depressed for significantly to the17 percent (p < 0,05). No succeeding thus for the TMO; Translating this in turn, in a difference of them total time of reaction in both groups, being in the task of bigger complexity of 1,89 s for the depressed, and 0,928 s for the controls (p < 0,03).The errors of omission were low in both groups, and commission's errors evidenced tendencies to be older in the patients. One comes to an end than in our conditions the subjects that they suffer of depression present a time of more slow reaction than the subjects control, specifically in the TC. Besides this study permits appraising our utility that he may have the incorporation of time of reaction like a complementary element for the diagnosis of depression(AU)

¿Violencia psicológica laboral sobre portadores de VIH? Relaciones con indicadores de bienestar y de depresión / Psychological violence at work on HIV carriers? Relations with welfare and depression indicators

El estudio tuvo como objetivos describir la eventual percepción de violencia psicológica en el trabajo, así como explorar la presencia de síntomas de depresión y de indicadores de bienestar en población con VIH. Se realizó un estudio descriptivo de tipo observacional con diseño de corte transversal empleando un muestreo no probabilístico. Se incluyó en la selección de sujetos a personas con VIH que acudieron a reconsultas entre enero y diciembre de 2010. La muestra quedó conformada por 102 sujetos. La media de la edad fue de 36,8 años; la mediana de la escolaridad fue de 10 grados; la mediana de años desde que fueron diagnosticados como portadores fue de 5 años. A los trabajadores seleccionados se les explicaron los objetivos, procedimientos y tareas del estudio y se les solicitó autorización para incluirlos en el mismo. Se les administró el Cuestionario sobre Bienestar Psicológico; el Leymann Inventory of Psychological Terrorization; y el Test de Depresión de Zung. En los resultados sobre la eventual percepción de violencia psicológica en el trabajo se evidencian valores mínimos en los indicadores del instrumento; el grupo parece poseer índices de salud mental, al encuestárseles sobre síntomas de depresión prevalecen los sujetos que pueden ser categorizados como sin depresión y con depresión leve. Para profundizar en el marco conceptual, en un mayor entendimiento de la interrelación entre los factores de riesgo laborales, entre los cuales está la violencia, y la salud de las personas con VIH, convendrán, probablemente, emplearse métodos mixtos, integrando la investigación cuantitativa y la cualitativa(AU)

Bienestar psicológico y vinculación laboral en portadores de VIH / Psychological well-being and employment relationship in carriers of HIV

El estudio tuvo como objetivo conocer la relación entre bienestar psicológico, empleo y desempleo, en un grupo de personas con VIH. Se realizó con un diseño descriptivo de tipo observacional de corte transversal empleando un muestreo no probabilístico. Se incluyó en la selección de sujetos a personas con VIH que acudieron a reconsultas entre enero y diciembre de 2010. La muestra quedó conformada por 202 personas de las cuales 102 trabajaban. Se repartió la muestra sobre la base de si trabajaban, o no, en dos grupos con similares proporciones: en cuanto a la variable sexo 96 hombres y 6 mujeres, en el grupo que trabajaba; y 93 hombres y 7 mujeres en el que no trabajaba. El alto porcentaje del sexo masculino está en correspondencia con la prevalencia por sexos de la población portadora de VIH. La media de la edad fue de 36,06 años en el grupo total (36,8 los que trabajaban y 35,23 los que no); la mediana de años desde que fueron diagnosticados como portadores fue de 5 años en ambos grupos. Los dos grupos fueron comparables, dado que no presentaron diferencias significativas en cuanto a edad (t= 1,58; p= 0,12), años de escolaridad (t= -1,34; p= 0,19) y tiempo con VIH. A los sujetos se les explicaron los objetivos, procedimientos y tareas del estudio y se les solicitó autorización para incluirlos en el mismo. Se les administró el Cuestionario sobre Bienestar Psicológico a los dos grupos. Adicionalmente se aplicó el Job Content Questionnaire (JCQ) para conocer, adicionalmente de eventuales asociaciones de sus indicadores con las puntuaciones del Cuestionario de Bienestar. En los resultados se aprecia que el grupo de trabajadores parece poseer mejores índices de salud mental, dado que en la evaluación sobre bienestar psicológico se expresa que la sensación de Bienestar es mayor que en entre los que no trabajan(AU)

This research was mainly aimed at knowing the relationship among psychological well-being, employment and unemployment within a group of HIV carriers. It was made with an observational-like descriptive design of transversal cut by implementing a non-probabilistic sample. Within the selection process, it was included VIH carriers who attended consultations between January and December 2010. The sample was made up with 202 subjects. This last was distributed into two groups taking into consideration whether they had a job or not. The two groups were numerically separated: according to gender 96 males and 6 females with jobs; and 93 males and 7 females without one. The high percentage of males is in accordance with the prevalence of genders of the HIV carrier population. The average age was 36,06 years old in total (36,8 who work and 35,23 who do not); the school median was 10 grades in both cases and the year median since they were diagnosed with HIV was 5 years in both cases as well. These two groups were comparable as no significant differences in terms of age (t= 1,58; p= 0,12), school years (t= -1,34; p= 0,19) or time with HIV were found. The chosen participants were introduced to the objectives, procedures and study assignments and were also requested authorization to be included in the process. They were assessed with a questionnaire about Psychological Well-being, as well as the Job Content Questionnaire (JCQ) in order to know about possible associations of its indicators in relation with the scores in the psychological well-being one. The results show that the groups worker seems to have better mental health conditions since the evaluation of psychological well-being expresses that the sensations of comfort and pleasure are higher than among the jobless individuals...

Percepción de condiciones de trabajo y salud en portadores de VIH / Perceptions of health and working conditions in HIV carrier patients

El estudio tuvo como objetivo describir la percepción sobre condiciones de trabajo y de salud en un grupo de portadores de VIH. Se realizó con un diseño descriptivo de tipo observacional de corte transversal empleando un muestreo no probabilístico. Se incluyó en la selección de sujetos a personas con VIH que acudieron a reconsultas entre enero y diciembre de 2010. La muestra quedó conformada por 102 sujetos. La media de la edad fue de 36,8 años; la mediana de la escolaridad fue de 10 grados; la mediana de años desde que fueron diagnosticados como portadores fue de 5 años. A los trabajadores seleccionados se les explicaron los objetivos, procedimientos y tareas del estudio y se les solicitó autorización para incluirlos en el mismo. Se les administró una encuesta consistente en una adaptación de la Encuesta nacional de condiciones de trabajo y salud, diseñada por Román (2001). En los resultados sobre las percepciones sobre las condiciones de trabajo y salud se aprecia que este grupo de trabajadores está generalmente poco expuesto a factores del medio laboral potencialmente nocivos; se trata de un grupo generalmente satisfecho en sus trabajos; que muy infrecuentemente refirieron riesgos de accidente; que poseen adecuadas condiciones de seguridad; que sus percepciones sobre el ambiente físico de trabajo no denotan frecuentes factores de riesgo y que se ha cumplido en general, en los centros de trabajo, con las legislaciones que rechazan el estigma en cuanto a que no les han solicitado análisis u otros exámenes médicos relacionados con el VIH. Las autovaloraciones de los estados de salud fueron muy buenas. Para profundizar en el marco conceptual, en un mayor entendimiento de la interrelación entre los factores de riesgo laborales y la salud de las personas con VIH, convendrán, probablemente, emplearse métodos mixtos, integrando la investigación cuantitativa y la cualitativa(AU)

This research was mainly aimed at describing the possible perception of health and working conditions in a group of HIV carriers. It was carried out a descriptive cross sectional study by a non-probabilistic sample. Within the selection process, it was included VIH carriers who attended consultations between January and December 2010. The sample was made up with 102 subjects. The average age was 36.8 years old; the school median was 10 degrees and the year median since they were diagnosed with HIV was 5 years. The chosen participants were explained the objectives, procedures and study assignments and were also requested authorization to be included in the process. They were assessed with a survey about health and work conditions (Román, 2001). The perception results of working conditions and health show that this group is seldom exposed to potentially harmful labor factors; it is about a group satisfied with their work, which were hardly ever in touch with accident risks. They are surrounded by adequate safety measures and their perceptions about the physical working environment is far from being damaging for their lives or health. The workplaces fulfill, mostly, with the legislations which reject the stigma of workers not being asked for HIV tests or other medical-related analysis. The health self-assessments were quite favorable. In order to go deeper into the conceptual frame in a better understanding of the interrelation among work risk factors and HIV carriers health, it will be highly important to apply mixed methods integrating both quantitative and qualitative investigation.

La reserva cognitiva mejora la velocidad de procesamiento de los componentes centrales del tiempo de reacción en adultos mayores pero no en jóvenes / The cognitive reserve improves processing speed of central components of reaction time in aged subjets but not in young

Dos cuestiones actuales en el estudio de la reserva cognitiva (RC) son, por un lado, si su influencia tiene un carácter selectivo o general sobre los diferentes componentes de procesamiento de información y, por otro, si se trata de un proceso normal utilizado por el cerebro sano o un mecanismo de compensación que el cerebro desarrolla a lo largo de la vida, pero que sólo es funcional ante las limitaciones que impone la patología o el deterioro natural de la edad. El presente estudio ha evaluado ambas hipótesis al comparar un grupo de adultos mayores sanos y un grupo de control joven a través de tres tareas de TRD de demandas crecientes de procesamiento central pero con demandas de respuesta constantes. Los componentes centrales y motores del TR fueron registrados separadamente. Dentro de cada grupo los sujetos fueron clasificados de acuerdo con dos niveles de RC: alto o bajo. Los resultados indican, primero, que la RC mejora la velocidad de procesamiento en los adultos mayores de alta RC pero que este efecto sólo tiene lugar en los componentes centrales del TR y, segundo, que ella representa un mecanismo de compensación o alternativo que interviene ante el deterioro de los mecanismos normales de procesamiento e, inclusive, sólo ante elevadas demandas de procesamiento(AU)

Two questions are currently considered in the study of cognitive reserve (CR). By one hand, if its influence is general o specific to some components of information processing and, by the other, if it represents a normal mechanism available by the healthy brain at any moment or a compensatory one developed throughout the life span but only functional in conditions raised by brain pathology or by the natural decline of aging. The present study has approached both hypotheses by comparing two groups: one of healthy older and one of healthy younger subjects using three DRT tasks of increasing demands of processing except by the motor response requirements. The central and motor components of the RT were registered separately. Within each group, subjects were classified according two levels of CR: high or low. The results suggest first, that RC improves the speed of processing in high CR older but, only for the central component and second, that it represents a compensatory brain mechanism to ameliorate for the cognitive decline accompanying aging process, particularly, in conditions of increasing processing demands(AU)